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如何防治药物不良反应

强迫症治疗需要药物的剂量大,服药时间长。有些药物会引起困倦、乏力;有的会引起恶心、呕吐;有的会引起心慌、坐立不安、头昏等。如何减少不良反应的发生呢?可按以下方法:

1、优先等级原则:首先选用SSRI类药物,如‘氟西丁’,‘舍曲林’,‘艾司西酞普兰’等,若足剂量、足疗程无效,可换用‘氯米帕明’,或加小量‘阿立哌唑’。

2、早期单一用药:开始应单一用药,这样会减少药物副反应。

3、剂量个体化原则:都是强迫症患者,不同人所服的药物种类、剂量不同,不能光按药物说明书上写的去服用,因为有时可能会出现药量不足或剂量过大,影响药物的疗效。

4、缓慢增加药量:开始剂量应小,然后逐渐加量,2-4周达到治疗量,这样会增加患者对药物的适应,减少不良反应的出现。

5、规范服用方法:除剂量因人而异外,服药方法和时间也应注意,若早上服药出现头晕、发困,可放在晚上服。若空腹服药出现胃部不适,可放在餐中或餐后服用。可以减少药物不良反应,还可增加有些药物的生物利用度,如‘舍曲林’。

6、合理联合用药:若单一用药出现失眠、焦虑、坐立不安可短期联合‘氯硝西泮’。若单一用药足剂量、足疗程仍无效,换药后也无效,可联合‘阿立哌唑’,‘奥氮平’等来曾效。有些病人也可加服‘丙戊酸钠’治疗。

7、对症处理原则:有的药物效果很好,但出现多汗,可使用小量‘苯托品’、‘赛庚啶’、米氮平来缓解多汗。有的药物影响性功能,可选择每周一次停药,(假日无药),也可加‘丁螺环酮’、安非他酮等来改善患者的性功能。

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