神经衰弱的一个主要症状是失眠障碍，它的主要形式是失眠，人口中有21%至32%的人患有失眠，3/4的人难以入睡，易惊醒或感到睡眠很浅、多梦，醒后不解乏，使人感到睡眠不足，缺乏真实的睡眠感。虽然有时酣然大睡、鼾声大作，但醒后却否认已经睡着了。因此，为睡眠担心、苦恼。还有的人把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。
另外，还有的人睡眠节律紊乱，白天发困或打瞌睡，夜间却兴奋不睡，开会或听报告及看书时打盹，到真的睡觉时却一点睡意都没有。有部分人白天卧床或靠沙发养神，这很像有些孩子到晚吃食不断，而三顿饭却不好好吃一样。
引起睡眠障碍的原因，一是遗传因素，有不少失眠者的父母有失眠史或父母年轻时失眠过。二是环境因素，患者处于紧张刺激中，如学习紧张，工作负担重，人际关系不和谐，夫妻感情不和，老年孤独，生活工作不规律及没有时间休息等。三是心理因素，大多数神经衰弱的人比较争强好胜或敏感多疑，缺乏自信，做事标准高，追求，总是自己处在紧张和压力之中。因此。一般情况下，只要不是衰老，脑动脉硬化、高血压、糖尿病及躯体疾病造成的失眠，肯定是心理性失眠。
目前仍以心理治疗和药物治疗为主，心理治疗是通过医生有系统地向病人讲解有关本病的医学知识，使病人对疾病本质有充分地认识，解除负担，打消疑病的疑虑，从而打破恶性循环，调动病人治病的积极性，树立治疗信心。
催眠治疗：催眠治疗也是心理治疗的一部分，有广泛的应用价值，只不过它是在一个特定的环境下完成的，因为失眠的病人都存在焦虑、疑病，催眠治疗正是让病人在全身性的放松状态中进行诱导，治疗师以良好的、科学的、正确的、针对不同的症状进行不同的诱导使其症状消除。
药物治疗：催眠药的主要适应症是各种原因所致的急性和为期不长的失眠，慢性失眠不宜服用催眠药，服用不但使药效下降，且可对药物产生依赖，有时会使症状加重，睡眠不好在相当程度上是一种习惯。因此，为了防止失眠和治疗失眠，养成和保持良好的习惯是非常重要的，除了心理治疗和药物治疗以外，合理安排生活作息时间，增加体育锻炼，对改善大脑的神经活动、稳定情绪都是有好处的。
