来访者：我老婆生完孩子以后极度洁癖，以前不那样，有办法改吗？
啊漫老师：她这个洁癖呀，是强迫症状的一种。是因为在她的想象里有一种感觉，可能是很脏或者产生不好影响的感觉，给了她焦虑，也许跟生孩子这件事有关，她不喜欢的是想象中的很脏或者产生不好影响的感觉。一旦手或者东西脏了，就会把想象的脏的感觉与脏的手或东西联系起来，心里面很拒绝。而生产本身也有很重要的影响，充满了焦虑、担心、未知，身体的变化，对自身健康和孩子健康的担忧，会有更多的想象，对某些女生来说生产是一个非常极端的处境。但严格来说这件事情更多算作一个诱因，这跟她的认知和心理行为模式的积累有关系。
来访者：对。她已经没有认知的洁癖了。举一个例子来说，她跟孩子要是出门儿去公共场所，比如说游乐场或者是去医院之类的，那么在回来的时候她必须要把她自己，尤其是去医院，把她自己从上到下里里外外所有的衣服都会洗了，然后身体也会洗了，孩子也是，会给孩子洗澡，所有在外面穿的衣服都要洗，里边儿外边儿的。假设说没有及时给孩子洗，那么孩子穿外边的衣服，如果要爬到沙发上了、爬到到床上了或者爬到地板上了，那么她就会觉得这个沙发垫子也脏了床也脏了，然后地也脏了，那么她就会把所有的孩子碰到过的东西都洗一遍。
啊漫老师：她可能就会想象这样的细菌或者什么脏东西会带在衣服里，带在身上，她想要把衣服洗干净，但实际上是想要洗干净想象中的脏。当她这样做心理的焦虑、担心会好一点，当然她可能不会去这样意识。
来访者：对，您总结的很对。她会有这个想象，想象这个细菌，或者是脏东西。还有举个例子，比如说洗衣服，一开始都是手洗，洗什么样的东西，用什么样的盆。她可以想象家里盆有无数个，假设她忘了这个盆是干什么的，然后她会把这个盆放起来，或者是不要了，再重新买一个这样的盆。就是很多这样的例子吧。她能够想象、好像她能看到那种细菌似的，然后有的时候也会纠结，到处问别人，但是别人给她的答案，她有的时候又会再去想。
就还是洗衣服这个例子，她用洗衣机，遍，比如说洗的是内衣，然后再一次的话，不就是洗外衣了吗，但中间的时间她会空水甩一圈或者是进行里外的消毒，这个洗衣机消了毒，然后这个脏衣服洗完之后她还会去消毒，她会觉得这次洗的外边的衣服外面穿的衣服比较脏，如果不把它里外消毒的话，那么下次在洗衣服的时候还是会接触到，会被细菌感染的，而且她即使这样消毒了，她也不太。
啊漫老师：当这些想象的脏越来越让她焦虑，越来越洗不干净，她就会想象需要更多的太程序和仪式来洗得更干净，来完成这件事，当然她自己不会去定义这叫做一种仪式。而这样想象的模式，一个是生孩子身体本来会有变化，生孩子本来也充满了不安全感、压力和害怕，会为了健康和生命担忧。但不过也只是一个诱因而已。但根本原因，在于压力焦虑感当中积累的负面因素、负面情绪。
来访者：我觉得她是从心里边儿是想为孩子好，为孩子营造一个干净卫生的这么一个环境。可是，就是她做得好像是太过了，然后根本就不知道到底什么是真的干净，什么是不干净。比如说今天这个屋子都打扫了一遍，明天她还会继续打扫的，她认为这一宿就是会脏了。
我觉得她有的时候已经没有理性了，根本都辨别不出来，辨别不出来什么是基本的卫生啊或者是脏。我感觉这个意识都没有了，比如说我出去上班儿，那么上班回来这套衣服，如果说坐在凳子上了，那她是在觉得这个凳子已经被占满了细菌，然后她会受不了。她会受不了就给我找新衣服。找新衣服的话，如果说我不小心碰到之前那堆脏衣服了，她觉得新衣服碰了一下也脏了，即使说咱们看上去并没有脏。就是我觉得她已经丧失了这个理性和基本的认知了，但是我老婆她也想改，可是又不知道该怎么样。
啊漫老师：她当下的意识是很少的，整个人其实会在想象的里，分不清想象与现实的界限，如她分不清其实是想象的脏和细菌影响了她，而非现实中东西真的脏。而因为根本积累的问题、情绪一直都在，想要从现实中去洗掉想象的脏，这很难，而且根本问题在，洗了又会想象到脏，所以很多时候会反复去洗，甚至停不下来。
来访者：是的，啊漫老师您分析得很对。我就不给您举例子了，就是类似这样的都是重复的，就是在一件事情上纠结。其实她没有别的什么问题，就是在这个卫生这方面特别的特别的严重，然后我就是想问一问怎么能让她就在心里上有一点减轻呢，是不是出去工作了就会好一些？
啊漫老师：工作其实也是一样的。这跟她在的环境其实关系不大，因为想象的东西始终会被感染，哪怕是空气，细菌，甚至是气味，而她却没有去分辨想象与现实界限的意识。
来访者：我觉得也可能会是这样，就是她出去上班儿了，那么上班回来之后看到房间里边儿我们一家从外面回来，她也会像现在这样，然后继续去看这种细菌之类的。那啊漫老师，像我老婆这样，需要怎样治疗呢？
啊漫老师：需要处理那些脏的或是焦虑的感觉连接的潜意识影响，学会与症状相处，分清想象与现实的界限，而真正的好起来，在于处理问题之后行为模式的自然建立和改善。
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