强迫症相比起抑郁症来说并不是一种多么严重的心理疾病,但很多时候它还是会被误诊为抑郁症,主要是两者的症状有相似之处,因此鉴别难度也加大,特别是重度强迫症患者容易出现抑郁的状态。
要区别强迫症和抑郁症,一是看抑郁或强迫症状哪个是原发的,哪个是继发的;二是看哪个症状更严重、更突出;三是看伴随出现的症状,如果有早醒、体重减轻、(情绪)昼重夜轻、自责自罪,则诊断为抑郁症。另外,有没有求治欲、自知力也是一个重要的鉴别依据。
鉴别强迫症并不难,强迫症患者的特点是对自己反复出现的强迫观念、强迫行为非常痛苦,自己无力摆脱,求治欲非常强烈。精神分裂症则不是,他们对强迫症状表现淡漠、麻木,治疗被动。
另外,精神分裂症还有其他许多明显的症状,如思维零乱、内容离奇、情感淡漠、意志减退、行为怪异、生活懒散等等。这些症状只要作认真的精神检查就不难发现。
一般来说有以下这些行为的都算做强迫症:
洗手----不停的洗,觉得手不干净,到处都是细菌,每次要洗4.5次,(饭前便后正常洗不算)只要是手摸了其他东西都要洗手。
洁癖----(正常的打扫卫生不算),不停地打扫,觉得到处都很脏,地上有一根头发也要再擦一遍。
怀疑----出门怀疑自己是不是锁门,有没有锁车……要多次确认。
找东西----想找一个东西,必须找到,找不到会心慌,会发脾气,无法干别的事情,觉也没法睡。买东西也一样,非要买那件,马上要买,买不到,心理就会惦记着,随时都会想起,强迫症状还见于强迫性人格障碍、脑器质性精神障碍、神经衰弱。
正常人偶尔也会出现一些强迫症状,例如数电线杆,记车牌号,核对账目,查看门锁。但正常人的强迫症状一是出现时间短暂,断断续续,时有时无;二是症状较轻,不影响正常生活和工作;三是没有“反强迫”心理,就是从思想上主动去克制那些强迫的内容;四是当事人并不觉得痛苦,没有治疗的愿望。这些人大可不必为自己的强迫症状耿耿于怀。
抑郁症严格意义上是比较难以治疗的,但强迫症是可以治疗的,因此两者千万不可混淆,一旦误诊,就会出现治疗失误,这样对于病情没有好转,反而会带来更多的问题。