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习惯难以改变 却不敢尝试新的方法

获益性阻抗:1、原发性获益,心理障碍可以缓解痛苦(防御);2、继发性获益,心理障碍可以带来好处,如引起关注、得到补偿、免除责任。

移情阻抗:1、正移情导致来访者忘记初衷(逃向健康),不愿意结束;2、负移情导致不配合和抗拒;3、担心关系过于密切,而保持距离;4、担心暴露过多而被嫌弃。

其它:习惯难以改变,不敢尝试新的方法。

阻抗的识别:1、以设置和咨询方案为标准,一切违反设置和咨询方案的行为都可能是阻抗;2、咨询效果不如预期。

阻抗的处理:识别出阻抗之后,向来访者反馈(情感反应+阻抗解释),揭示来访者的防御机制(阻抗=防御=性格),让来访者对自己的应对模式产生领悟。和移情处理一样,一旦出现阻抗,就把原先的问题放在一边(搁置),直接处理阻抗,因为阻抗就是来访者应对困难和痛苦的方式的“情景再现”。

人本主义认为阻抗是不存在的。所谓阻抗,就是来访者不按咨询师的剧本演,原因是咨询师没有以来访者为中心,咨询方案太主观。所以,如果来访者出现“阻抗”,咨询师要反思自己的咨询方案,重新了解来访者,修改咨询方案。

负性治疗反应:咨询师的处理方法是正确的,来访者也很配合,但“病情”不但没有改善(阻抗),反而加重。

弗洛伊德一开始用“强迫性重复”解释,后来改用“死本能”解释。弗洛伊德原先以为“趋乐避苦”是人的本能(生本能、快乐原则),后来发现人还有死本能,“趋苦避乐”,以苦为乐,喜欢受虐和自虐,“故意”把自己弄得“一塌糊涂”,多见于精神病和边缘状态(人格障碍)。

针对负性治疗反应,弗洛伊德还是一如既往地解释,帮助病人领悟,温尼科特、比昂、科胡特主张抱持、容纳、共情,从情感上予以感化。

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